Cara Membuat Surat Penugasan (SP) Apoteker dan Lampirannya

Bagi apoteker yang baru lulus dan ingin memiliki surat penugasan harus mengikuti beberapa alur berikut ini dan membuat satu berkas permohonan pembuatan surat penugasan dengan dilengkapi beberapa persyaratan. dari ke 16 syarat, syarat surat lolos butuh tidak harus diikutsertakan kecuali SP akan digunakan di luar propinsi institusi pendidikan apoteker yang bersangkutan.Surat Penugasan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan RI ditandatangani a.n Menteri Kesehatan, oleh karena itu berkas yang diajukan harus sampai ke Depkes RI tetapi sebelumnya harus dilengkapi surat pengantar dari Dinas Kesehatan Propinsi tempat istitusi pendidikan apoteker yang bersangkutan. Berikut langkah-langkah praktis untuk mendapatkan Surat Penugasan :

1. Lengkapi syarat-syarat dalam surat permohonan pembuatan SP
Sebaiknya langkah awal yag dilakukan adalah membuat surat bukti lapor (mendaftar bahwa anda telah lulus apoteker) prosesnya bisa 1 minggu, sambil melengkapi persyaratan lainnya.
2. Setelah lengkap berkasnya, ajukan ke Dinkes Propinsi tempat Institusi/Univeristas pendidikan apoteker yang bersangkutan
Pengajuan permohonan SP ini untuk mendapatkan surat pengantar dari Dinkes Propinsi sebagai syarat untuk mengajukan ke Depkes RI (Jakarta), jadi surat pengantar ini digabung dengan berkas2 sebelumnya untuk diajukan kembali ke Depkes RI (Biasanya diatas 1 minggu).
3. Pengajuan ke Depkes RI (Jakarta)
Sebaiknya pemohon pergi sendiri ke Depkes RI untuk memperoleh SPnya tapi beberapa Dinkes Propinsi memfasilitasi untuk diproses ke Depkes RI (ada uang trasnport jumlahnya tergantung “personal” dinkes propinsi), biasanya lebih dari 2 minggu prosesnya, jadi total 1 bulan waktu normal dibutuhkan untuk mendapatkan SPnya.

Nich Saya Lampirkan Persyaratan Kelengkapannya:

LAMPIRAN 1

Bandung, 15 Desember 2010

Perihal             : Permohonan Pembuatan Surat Penugasan

Lampiran         : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat

Jl. Pasteur No. 25

Bandung

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 

Nama                                

Tempat,Tanggal Lahir      

Alamat                              

Dengan  ini  mengajukan  permohonan  Surat  Penugasan  (SP)  dalam  rangka melakukan masa bakti Apoteker (MBA) pada Apotek ........ yang beralamat di .............., Kabupaten ........, sebagai Apoteker Pengelola Apotek.

Bersama ini saya lampirkan :

1.  Surat Keterangan dari Pemilik Sarana Apotek

2.  Surat Keterangan tidak melaksanakan masa bakti di tempat lain

3.  Surat Bukti Lapor

4.  Daftar riwayat hidup

5.  Ijazah S1 yang dilegalisir

6.  Ijazah Apoteker yang dilegalisir

7.  Sumpah apoteker

8.  Surat Keterangan Sehat dari dokter

9.  Surat Keterangan Catatan Kepolisian

10. Kartu Kuning

11. Foto 4x6

12. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk

Demikian permohonan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

           Pemohon,

              APA

 

 

LAMPIRAN 2

Bandung 15 Desember 2010

Perihal             : Permohonan Pembuatan Surat Bukti Lapor

Lampiran         : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat

Jl. Pasteur No. 25

Bandung

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                               

Tempat,Tanggal Lahir       

Alamat                            

Dengan  ini  mengajukan  permohonan  pembuatan  surat  bukti  lapor  yang selanjutnya akan digunakan sebagaimanamestinya.

Bersama ini saya lampirkan :

1.  Ijazah S1 yang dilegalisir

2.  Ijazah Apoteker yang dilegalisir

3.  Sumpah Apoteker

4.  Foto 4x6

5.  Foto kopi Kartu Tanda Penduduk

Demikian permohonan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pemohon,

           APA

 

LAMPIRAN 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                

Tempat,Tanggal Lahir        

Alamat                                

Sebagai Pemilik Sarana Apotek ......... yang beralamat di ............,  Kabupaten  .......,  dengan  ini  menyatakan  bahwa  saya membutuhkan :

Nama                                 

Tempat,Tanggal Lahir      

Alamat                             

Demikian   Surat   Pernyataan   ini   saya   buat,   agar   dapat   dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 15 Desember 2010

Yang menyatakan,

 APA

LAMPIRAN 4

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                               

Tempat,Tanggal Lahir    

Alamat                            

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak melaksanakan Masa Bakti Apoteker (MBA) di tempat lain.

Demikian   Surat   Pernyataan   ini   saya   buat,   agar   dapat   dipergunakan sebagaimana mestinya.

  Bandung, 15 Desember 2010

Yang menyatakan,

   APA

LAMPIRAN 5

 

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama        

     Alamat     

Selanjutnya disebut sebagai pihak kesatu.

2. Nama                               

    Alamat     

Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.

Pihak  kesatu  memberikan  kuasa  kepada  pihak  kedua  sepenuhnya  untuk mengambil  Surat  Penugasan  atas  nama  pihak  kesatu  di  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia.

Demikian  Surat  Kuasa  ini  dibuat,  agar  dapat  dipergunakan  sebagaimana mestinya.

Bandung, 15 Desember 2010

Pihak Kesatu                                                          Pihak Kedua